WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO STOWARZYSZENIA NA CZŁONKA WSPIERAJĄCEGO

DANE CZŁONKA WSPIERAJĄCEGO

imię i nazwisko/ NAZWA INSTYTUCJI

adres: kod pocztowy, miasto, ulica, nr

NIP

faktura VAT

deklarowana kwota składki rocznej)

DANE KONTAKTOWE

telefon kontaktowy

adres e-mail

DANE PERSONALNE OSOBY REPREZENTUJĄCEJ CZŁONKA WSPIERAJĄCEGO

imię i nazwisko reprezentant

miejsce zamieszkania reprezentant

data i miejsce urodzenia reprezentant

DANE KONTAKTOWE OSOBY REPREZENTUJĄCEJ CZŁONKA WSPIERAJĄCEGO

telefon kontaktowy reprezentant

adres e-mail reprezentant

Zgłaszam wolę

Zgłaszam wolę wstąpienia do Polskiego Towarzystwa Różanego jako członek wspierający. Znane mi są cele i zadania PTR, jednocześnie zobowiązuję się do przestrzegania statutu PTR oraz uchwał jego władz

Wyrażam zgodę

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych w celach obsługi członka w PTR (zgodnie z ustawą z dn. 10.05.2018 r. o ochronie danych osobowych oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dn. 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO)).

Wyrażam zgodę marketing

Wyrażam zgodę na otrzymywanie materiałów informacyjnych PTR drogą elektroniczną (np. informacje o imprezach, wycieczkach, szkoleniach organizowanych przez PTR).

Polskie Towarzystwo Różane

ul. Stanisława Żółkiewskiego 4
99-302 Kutno,

NIP 725–21–52–724
REGON 365475973
KRS 0000638716

bank BNP PARIBAS:
31 1600 1462 1838 5136 40000 001